head-wadbangkra-min2
วันที่ 30 มิถุนายน 2022 5:22 AM
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนวัดบางกระ
โรงเรียนวัดบางกระ
หน้าหลัก » นานาสาระ » Ivabradine ทำความเข้าใจเกี่ยวกับยาไอวาบราดีนในอาการไซนัสอิศวร

Ivabradine ทำความเข้าใจเกี่ยวกับยาไอวาบราดีนในอาการไซนัสอิศวร

อัพเดทวันที่ 21 ธันวาคม 2021

Ivabradine คาดว่าจะมีความคิดฆ่าตัวตายอื่นๆ เช่น POTS และอาการเป็นลมหมดสติ ไซนัสอิศวรที่ไม่เหมาะสม IST เป็นภาวะที่มีอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว ไม่ว่าจะเป็นช่วงพักหรือระหว่างออกกำลังกาย ซึ่งมักส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาว มิฉะนั้นคนเหล่านี้จะมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ ผู้ที่เป็นโรค IST มักจะมีอาการใจสั่นอย่างรุนแรง รวมถึงการไม่ทนต่อการออกกำลังกายและความเหนื่อยล้า และภาวะนี้อาจไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง

น่าเสียดายที่การจัดการ IST อย่างมีประสิทธิภาพมักเป็นเรื่องที่ท้าทาย Ivabradine เป็นยาที่ค่อนข้างใหม่ที่ใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และภาวะหัวใจล้มเหลว ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาไอวาบราดีน ได้แสดงให้เห็นโอกาสที่สำคัญสำหรับการรักษา IST มีรายงานว่าอาจมีประสิทธิภาพสำหรับกลุ่มอาการภาวะที่ระบบประสาทอัตโนมัติอื่นๆ ที่อิศวรส่วนกลางมักเป็นลักษณะหลัก

 Ivabradine

Ivabradineทำงานอย่างไร ไอวาบราดีนปิดกั้นช่องซึ่งเป็นเยื่อหุ้มเซลล์เข้าสู่เซลล์ เพื่อให้โซเดียมและโพแทสเซียมช่อง เนื่องจากช่องนี้มีพฤติกรรมแตกต่างจากช่องอื่นๆ ส่วนใหญ่มีบทบาทสำคัญ ในการส่งสัญญาณไซนัสโหนด ที่ควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ โดยการปิดกั้น F ช่องไอวาบราดีนช้าโหนดไซนัส ของอัตราการส่งจึงชะลอตัวอัตราการเต้นหัวใจ

กลไกการชะลออัตราการเต้นของหัวใจไซนัสนี้ โดยพื้นฐานแล้วแตกต่างจากกลไก ที่ใช้โดยตัวบล็อกเบต้าและตัวบล็อกช่องแคลเซียม ดังนั้น แม้ว่ายาตัวอื่นจะไม่สามารถทำได้ แต่ไอวาบราดีนก็จะทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลง Ivabradineได้รับการพัฒนาขึ้น เพื่อรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและได้รับการอนุมัติให้ใช้ในพื้นที่ส่วนใหญ่ของโลกในปี 2548 ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาในเดือนเมษายน 2015 สำหรับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวแต่ไม่ใช่สำหรับ IST

รายงานขนาดเล็กบางฉบับ ที่มักอธิบายผู้ป่วยหนึ่งหรือสองคน เริ่มปรากฏให้เห็นทันทีหลังจากที่ยาเข้าสู่การใช้ทางคลินิก ซึ่งบ่งชี้ว่าอาจใช้ Ivabradineเพื่อรักษาผู้ป่วย IST จากนั้นในปี 2555 อิตาลีรายงานการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอก ที่ได้รับการออกแบบมาอย่างดี ซึ่งสรุปว่าIvabradineมีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะนี้อย่างแท้จริง ผู้ป่วย IST ที่ได้รับการสุ่มเลือกใช้ยาไอวาบราดีนมีอาการลดลงโดยรวม 75 เปอร์เซ็นต์ และผู้ป่วย 50 เปอร์เซ็นต์

รายงานว่าบรรเทาอาการได้ทันทีและสมบูรณ์ ผลข้างเคียงมีน้อย เมื่อเทียบกับสิ่งที่มักพบในการรักษาด้วยยาอื่นๆ สำหรับ IST ผลลัพธ์ดังกล่าวน่าทึ่งมาก การทดลองยาIvabradine แบบไม่สุ่มตัวอย่างล่าสุดในผู้ป่วย 24 รายที่เป็นโรค IST แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีเช่นเดียวกัน อย่างไรก็ตามในการทดลองนี้ ผู้ป่วย 10 รายหยุดยาหลังจาก 1 ปีเพื่อทำความเข้าใจว่าจะเกิดอะไรขึ้น ผู้ป่วยรายอื่นปฏิเสธที่จะหยุดยา และผู้ป่วย 8 ใน 10 รายนี้ไม่ได้เป็นโรค IST ซ้ำ

Ivabradineสำหรับ POTS และอาการเป็นลมหมดสติ อาการอิศวรทรงตัว POTS และอาการเป็นลมหมดสติเป็นอีก 2 กลุ่มอาการที่เกี่ยวกับระบบประสาทอัตโนมัติ ซึ่งภาวะไซนัสเป็นก้อนกลมอิศวรมักมีบทบาทสำคัญ ในการสร้างอาการ ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่แพทย์เลือกที่จะลองใช้Ivabradine ภายใต้สภาวะเหล่านี้ มีข้อมูลจริงเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการใช้Ivabradineสำหรับ POTS แต่แพทย์ทั่วโลก ได้ใช้ยานี้กับบุคคลเฉพาะที่มีอาการนี้

อย่างไรก็ตามมีข้อมูลที่อย่างน้อยในบางคน การใช้ไอวาบราดีนเพื่อควบคุมอิศวรสามารถลดหรือขจัดอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับ POTS ขณะนี้มีการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มของ ไอวาบราดีนสำหรับ POTS ในอิสราเอล แม้ว่าการเป็นลมหมดสติในหลอดเลือดจะสัมพันธ์ กับความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วและโดยปกติอัตราการเต้นของหัวใจ เป็นที่ทราบกันดีว่าก่อนหมดสติกล่าวคือ ผู้คนมักประสบภาวะนี้ในช่วงอาการเตือน

มักมีอาการเร็วผิดปกติอัตราการเต้นของหัวใจ ในการทดลองทางคลินิกในผู้ป่วย 25 รายที่เป็นลมหมดสติวาโซวากัล ผู้ป่วยมากกว่า 70 เปอร์เซ็นต์ แสดงอาการหัวใจเต้นเร็วก่อนการรักษาด้วยยาวาบราดีน ซึ่งลดหรือขจัดอาการได้อย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้น Ivabradineแสดงให้เห็นถึงสัญญาที่แท้จริงของโรคประสาทแบบอัตโนมัติ ซึ่งไซนัสอิศวรเป็นคุณสมบัติหลัก

ผลข้างเคียงของยาไอวาบราดีน ผลข้างเคียงที่สำคัญเพียงอย่างเดียว ของยาไอวาบราดีนที่พบในผู้ป่วยประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ คืออาการทางสายตาที่เรียกว่าปรากฏการณ์เรืองแสง ปรากฏการณ์นี้อธิบายว่ามีความสว่าง ผิดปกติในลานสายตาโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น เชื่อกันว่าเป็นผลจากการปิดกั้นช่องสัญญาณ คล้ายกับช่องIfในเซลล์เรตินา โชคดีที่ผลข้างเคียงนี้มักไม่รุนแรงและสามารถแก้ไขได้เอง

รายงานล่าสุดระบุว่าผู้ป่วยที่ใช้ยานี้ อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะหัวใจห้องบน ผลข้างเคียงที่ไม่ธรรมดาอื่นๆ ได้แก่ ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ตามรายงานยานี้ค่อนข้างยอมรับได้ค่อนข้างดี Ivabradineในสหรัฐอเมริกา แม้ว่าจะมีการใช้ยานี้ในยุโรป ส่วนใหญ่ในเอเชีย รัสเซีย ออสเตรเลียและแคนาดามานานกว่าทศวรรษ แต่ก็ได้รับการอนุมัติเฉพาะในสหรัฐอเมริกาในเดือนเมษายน 2015

นอกจากนี้สิ่งเดียวที่ได้รับการอนุมัติ สำหรับไอวาบราดีนในสหรัฐอเมริกาคือการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ไอวาบราดีนขายโดยแอมเจนภายใต้ชื่อทางการค้าคอร์เลนเตอร์ หากคุณอาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาและมี IST หรือโรคระบบประสาทอัตโนมัติอื่นๆ ที่อาจตอบสนองต่อยานี้ และหากแพทย์ของคุณคิดว่ายาวาบราดีน อาจเป็นประโยชน์กับคุณ แพทย์สามารถสั่งจ่ายยานี้ได้ทันที อย่างไรก็ตามเนื่องจากไอวาบราดีนมีฉลากระบุว่า เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวในสหรัฐอเมริกาเท่านั้น แพทย์ของคุณต้องเต็มใจที่จะใช้ไอวาบราดีนสำหรับการใช้ที่นอกฉลากไม่ว่าในกรณีใด แม้แต่สำหรับคนอเมริกันที่มี IST ไอวาบราดีนก็เป็นทางเลือกที่สมจริง

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ :  Test อธิบายการทดลองทางจิตวิทยา จะพาคุณไปสำรวจสิ่งที่ไม่รู้จัก

นานาสาระ ล่าสุด
โรงเรียนวัดบางกระ
โรงเรียนวัดบางกระ
โรงเรียนวัดบางกระ
โรงเรียนวัดบางกระ