head-wadbangkra-min2
วันที่ 23 มิถุนายน 2021 11:25 AM
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนวัดบางกระ
โรงเรียนวัดบางกระ
หน้าหลัก » นานาสาระ » เม็ดเลือดแดง และทารกในครรภ์

เม็ดเลือดแดง และทารกในครรภ์

อัพเดทวันที่ 17 พฤษภาคม 2021

เม็ดเลือดแดง

เม็ดเลือดแดง บกพร่องในทารกแรกเกิดหรือที่เรียกว่า ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์ เป็นโรคโลหิตจางชนิดหนึ่งที่มีภูมิคุ้มกันต่อภูมิคุ้มกัน ซึ่งหมายถึงโรคโลหิตจางจากภูมิคุ้มกัน เม็ดเลือดที่เกิดจากแอนติบอดีของกลุ่มเลือด เกิดจากกรุ๊ปเลือดของมารดาและทารก ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะตัวเหลือง ในทารกแรกเกิดมีอาการเริ่มมีอาการเร็ว และลุกลามอย่างรวดเร็ว ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดความพิการทางสมองจากภาวะตัวเหลืองได้

อาการของโรคเม็ดเลือดแดงในทารกแรกเกิดแตกต่างกันไป ในแต่ละระดับความรุนแรง ขึ้นอยู่กับความเป็นแอนติเจนการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของแต่ละบุคคล ความสามารถในการชดเชยทารกในครรภ์ และการแทรกแซงก่อนคลอดอาการของโรคเม็ดเลือดแดง หมู่เลือดระบบRh มีความรุนแรงมากขึ้น และดำเนินไปอย่างรวดเร็ว อาการของกรุ๊ปเลือด เอโอและบี การแตกการสลายของเม็ดเลือด ส่วนใหญ่ไม่รุนแรง โดยทั่วไปไม่เกิดในเด็กคนแรก ในขณะที่โรคเม็ดเลือดแดง ของกรุ๊ปเลือดเอ โอและบี สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กคนแรก

อาการบวมน้ำของทารกในครรภ์ ในกรณีที่รุนแรง อาการจะแสดงให้เห็นว่า ทารกในครรภ์มีอาการบวมน้ำ ซึ่งส่วนใหญ่เกิดในโรคภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์ ในช่วงที่ทารกในครรภ์มีการทำลายเม็ดเลือดแดงจำนวนมาก ร่างกายของเด็กจะบวมน้ำซีด อาการตกขาวของผิวหนัง น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด น้ำในช่องท้อง เสียงหัวใจต่ำ อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว หายใจลำบาก ตับโต รกยังบวมน้ำอย่างเห็นได้ชัด

อัตราส่วนของน้ำหนักรกต่อน้ำหนักทารกแรกเกิดอาจสูงถึงระดับหนึ่ง 3-4ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดการตายของทารกได้ อาการบวมน้ำของทารกในครรภ์ เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดจากโรคโลหิตจางอย่างรุนแรง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดจากความผิดปกติของตับ เกี่ยวข้องกับปัจจัยต่างๆ เช่นความสามารถในการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยที่เพิ่มขึ้น รองจากการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อ

ดีซ่านอาการตัวเหลืองจะปรากฏในเด็กที่เป็นโรค เม็ดเลือดแดง ในระยะเริ่มแรกอาการตัวเหลืองมักจะปรากฏภายใน 24ชั่วโมงหลังคลอด และจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยในซีรัมบิลิรูบินส่วนใหญ่เป็นบิลิรูบินที่ไม่ได้รับการเชื่อมต่อ แต่ก็มีเด็กบางคนที่มีน้ำดีรวมในช่วงพักฟื้นตัวแดง เม็ดสีเพิ่มขึ้น อาการน้ำดีข้นปรากฏขึ้น และโรคการแตกทำลายของเม็ดเลือดแดงบางชนิด มีอาการตัวเหลืองที่รุนแรงขึ้น ซึ่งคล้ายกับโรคดีซ่านทางสรีรวิทยา

โรคโลหิตจาง เด็กที่เป็นโรคเม็ดเลือดแดงจะมีระดับของโรคโลหิตจางที่แตกต่างกัน เป็นภาวะที่มารดาและทารกมีหมู่เลือด จะชัดเจนมากขึ้นหากแอนติบอดีต่อกลุ่มเลือดยังคงมีอยู่ การแตกของเม็ดเลือดแดงอาจเกิดขึ้นได้ ต่อไปเด็กจะมีอาการโลหิตจางที่ชัดเจน เรียกว่าภาวะโลหิตจางในช่วงปลาย ซึ่งพบได้บ่อยในทารกคลอดก่อนกำหนด ที่ไม่ได้รับการถ่ายเลือดและผู้ที่ได้รับการถ่ายเลือด

ตับและม้ามโต ในกรณีที่รุนแรงตับและม้ามโตเกิดขึ้น เนื่องจากการสร้างเม็ดเลือดจากภายนอก บิลิรูบินคือ โรคเลือดที่มีการทำลายของเม็ดเลือดแดงทารกแรกเกิด สามารถเกิดในทารกระยะเต็มที่มีบิลิรูบินเกิน 18มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร ทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีบิลิรูบินเกิน 12-15มิลลิกรัมเดซิลิตร ความพิการทางสมองจากภาวะตัวเหลืองจะเริ่มแสดงอาการฝ่อ การตอบสนองต่อการดูดที่อ่อนแอ และการตอบสนองของการกอด กล้ามเนื้อต่ำ ซึ่งเป็นเวลาครึ่งวันถึง 1วันเช่น ความคืบหน้าของโรคกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น มีอาการชักปฏิกิริยาตอบสนอง จากการเสียชีวิตจากระบบหายใจล้มเหลว หรือเลือดออกในปอด

สาเหตุความไม่ลงรอยกันของหมู่เลือด อัตราของการแตกของเม็ดเลือดแดงในทารกแรกเกิด ที่เกิดจากความไม่ลงรอยกันของหมู่เลือดRh นั้นค่อนข้างต่ำ โดยปกติเนื่องจากแม่เป็นระบบหมู่โลหิตอาร์เอช ทารกในครรภ์เป็นมีแอนติเจนดี ในเม็ดเลือดแดง และกรุ๊ปเลือดไม่เข้ากัน ทำให้เกิดการแตกของเม็ดเลือดแดง โดยทั่วไปเด็กคนแรกไม่เป็นโรค และโรคนี้จะเริ่มจากลูกคนที่สอง แต่ถ้าแม่อาร์เอชบวก ได้รับการถ่ายเลือดอาร์เอชลบ ก่อนลูกคนแรก ลูกคนแรกก็สามารถเป็นได้เช่นกัน

ความไม่ลงรอยกันของหมู่เลือดเอ บีและโอ เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด โรคที่พบบ่อยที่สุดคือ แม่เป็นกรุ๊ปโอ และทารกในครรภ์เลือดกรุ๊ปเอ หรือบี อาจเกิดโรคนี้ได้ในเด็กคนแรก และยิ่งคลอดมากขึ้น อัตราการเกิดสูงขึ้นและโรคจะรุนแรงขึ้นก็ยังเห็นได้ว่า แม่เป็นเลือดกรุ๊ปเอ ทารกในครรภ์เป็นเลือดกรุ๊ปบี หรือเอบี สามารถแยกแยะโรคนี้ได้

การถ่ายทอดทางพันธุกรรม แอนติเจนเด่นที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมคือ สิ่งที่แม่ขาดเลือดของทารกในครรภ์จะเข้าสู่แม่ด้วย เหตุผลบางประการและแม่จะสร้างแอนติบอดีที่สอดคล้องกัน เมื่อเลือดของทารกในครรภ์เข้าสู่แม่อีกครั้ง แม่จะมีการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน และสร้างแอนติบอดีจำนวนมากเข้าสู่ทารกในครรภ์ผ่านทางรก ทำให้เกิดการแตกของทารกในครรภ์ และทารกแรกเกิด

โรคเม็ดเลือดแดงที่เข้ากันไม่ได้ของหมู่เลือดRh มารดาส่วนใหญ่เป็นอาร์เอชบวก แต่ทารกของมารดาที่เป็นอาร์เอชลบ ก็สามารถเกิดโรคได้เช่นกัน การคลอดบุตรครั้งแรกต่ำมาก เนื่องจากใช้เวลา 2-6เดือนในครั้งแรก การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ในการผลิตแอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลินเอ็มเป็นมากขึ้น ไม่สามารถเข้าสู่ทารกในครรภ์ผ่านทางรกได้ เซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ ส่วนใหญ่ที่เข้าสู่มารดาจะเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ หรือในขณะคลอด

ดังนั้นประการแรก การตั้งครรภ์มักอยู่ในระยะแฝงของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันครั้งแรก เมื่อการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันครั้งที่สองเกิดขึ้น ในการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง จำเป็นต้องมีการนับเพียงไม่กี่ครั้ง โดยอาจปรากฏเป็นเวลาหลายวัน โดยส่วนใหญ่เป็นแอนติบอดีโมเลกุลของIgG สามารถผ่านรกและสามารถเพิ่มขึ้นได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นลูกคนที่สองมักจะพัฒนาแอนติบอดีของระบบอาร์เอช สามารถเกิดจากเม็ดเลือดแดงของมนุษย์เท่านั้น หากแม่มีประวัติการถ่ายเลือดและกรุ๊ปเลือดอาร์เอชไม่เข้ากัน ลูกคนแรกก็อาจป่วยได้เช่นกัน

อ่านบทความต่อไป คลิ๊ก !! กระเป๋า แฟชั่นการขายแบบดั้งเดิม 

นานาสาระ ล่าสุด
โรงเรียนวัดบางกระ
โรงเรียนวัดบางกระ
โรงเรียนวัดบางกระ
โรงเรียนวัดบางกระ